“以前總擔心高血壓控制不好，不知道該掛哪個科、怎么調(diào)理，現(xiàn)在有了健康指導員，在家門口就能問清楚，還能幫著聯(lián)系縣醫(yī)院的專家，真是太方便了！”近日，江西省吉安市峽江縣仁和鎮(zhèn)櫪坑村民戴大爺，對上門指導的縣級健康指導員、縣中醫(yī)院副主任醫(yī)師謝新華連連稱贊。這是峽江縣推行縣、鄉(xiāng)、村三級健康指導員制度后基層健康服務(wù)提質(zhì)增效的一個縮影。

為深化醫(yī)改、推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，減輕群眾就醫(yī)負擔，近日，峽江縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立峽江縣健康指導員制度的通知（試行）》，正式構(gòu)建起覆蓋縣、鄉(xiāng)、村的三級健康指導員體系，把健康服務(wù)的“觸角”延伸到群眾身邊。

健康指導員制度以提升縣域居民健康水平為核心，專門成立由縣總醫(yī)院黨委書記任組長的工作推進組，明確縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院為責任主體，實行“分片包干、責任到人”的管理模式，讓每一片區(qū)域、每一戶群眾都有專屬“健康管家”。

在分工上，三級健康指導員各司其職、協(xié)同聯(lián)動。縣級指導員由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院的骨干醫(yī)生擔任，為有就醫(yī)需求的群眾提供精準指導。此前，水邊鎮(zhèn)百花社區(qū)居民李阿姨因反復(fù)胸痛不知如何就診，縣級指導員、縣人民醫(yī)院內(nèi)一科醫(yī)生湯娜萍了解情況后，不僅詳細講解胸痛可能的病因，還幫她預(yù)約了縣醫(yī)院的心電圖檢查和專家門診，讓李阿姨及時排查了健康風險。

鄉(xiāng)級指導員則由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員組成，負責統(tǒng)籌片區(qū)健康服務(wù)與微信群管理。在戈坪鄉(xiāng)，鄉(xiāng)級指導員建立了6個村的健康微信群，每天在群里推送健康小貼士，還實時解答村民的問題。上周，戈坪鄉(xiāng)芳州村村民居大哥在群里咨詢“糖尿病患者能不能吃紅薯”，鄉(xiāng)級指導員、戈坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院公衛(wèi)科醫(yī)生李金平立刻回復(fù)，不僅講解了紅薯的營養(yǎng)成分，還給出了“控制食用量、搭配雜糧吃”的具體建議，讓居大哥既解了惑，又學到了實用的控糖知識。村級指導員由村衛(wèi)生室的公衛(wèi)醫(yī)生擔任，承擔入戶隨訪、慢病篩查等基礎(chǔ)服務(wù)。在水邊鎮(zhèn)下痕村，村級指導員鄒小春醫(yī)生每周都會走訪村里的慢病患者，為他們測量血壓、血糖，調(diào)整用藥方案。村民聶奶奶患有糖尿病多年，此前血糖控制不穩(wěn)定，鄒醫(yī)生通過定期隨訪，幫聶奶奶調(diào)整了飲食和用藥，如今聶奶奶的血糖已穩(wěn)定在正常范圍。（何群 吳曉蓮）