國家衛(wèi)生健康委數據顯示，我國18歲及以上居民肥胖率達16.4%，預計到2030年，成年人超重肥胖率將攀升至65.3%。根據國家衛(wèi)生健康委等16部門制定的《關于印發(fā)“體重管理年”活動實施方案的通知》精神，江西省16個部門聯(lián)合印發(fā)《江西省“體重管理年”活動方案》，啟動為期三年的“體重管理年”活動。從醫(yī)院多學科診療構建精準干預體系，到公園智能步道上涌動的健康生活潮流，江西正以“醫(yī)療干預、膳食管理、生活方式重塑”三維路徑，破解肥胖難題。

醫(yī)院里的“體重革命”

近日，28歲的陳先生來到南昌大學第一附屬醫(yī)院的肥胖代謝門診進行健康管理。曾經體重超標的他，通過飲食調控、運動干預、藥物治療和心理疏導的個性化方案，成功減重40公斤，血壓、血脂等指標全面復常?！胺逝植皇呛唵蔚摹茏∽臁⑦~開腿’，而是需要打破‘減了又反彈’的惡性循環(huán)?！痹撛焊痹洪L金國強解釋，作為全省首批開設肥胖MDT門診的醫(yī)院，南昌大學第一附屬醫(yī)院整合營養(yǎng)科、內分泌科、心身醫(yī)學科等專家資源，為患者建立包含基因檢測、代謝評估、心理干預的全周期管理檔案。

在兒童青少年肥胖防控前線，江西省兒童醫(yī)院正為“小胖墩”們定制成長計劃。3月份新開設的肥胖減重多學科門診內，身高1.33米、體重38.6公斤的8歲女孩接受著“飲食處方+運動處方+生長監(jiān)測”的綜合干預：營養(yǎng)醫(yī)師根據《中國學齡兒童膳食指南》設計分齡食譜，運動康復師制定訓練計劃，內分泌醫(yī)師定期追蹤身高、骨齡與性激素水平。“我們不僅關注體重數字，更要保障肥胖兒童的生長發(fā)育與心理健康?！贬t(yī)院內分泌遺傳代謝科主任醫(yī)師楊玉介紹，肥胖容易導致青春期性成熟提前、身高的增長量減少，醫(yī)院將BMI控制目標與身高增長曲線結合，幫助干預對象實現“體重下降、身高達標”的雙重目標。

針對孕產婦等特殊人群，江西省婦幼保健院中醫(yī)減肥門診聚焦產后肥胖等相關性肥胖，為患者制定出“中醫(yī)體質辨識+膳食藥膳指導+產后修復運動”綜合方案。而在中醫(yī)特色診療領域，南昌市洪都中醫(yī)院體重管理門診融合針灸、穴位埋線、中藥調理等中醫(yī)特色療法和現代醫(yī)學技術，為不同證型的肥胖患者提供“一人一方”的精準干預。

隨著江西省“體重管理年”行動深入推進，全省醫(yī)療機構正構建覆蓋全生命周期的體重管理服務網絡。目前，全省已有6家省直醫(yī)院及40余家地市醫(yī)院開設減重門診，不同年齡、類型的患者都能獲得“量體裁衣”的科學減重方案。

餐桌上的“膳食革命”

3月20日的午餐時間，贛州市信豐縣花園小學的食堂窗口，學生們端著“紅黃綠”三色餐盤有序排隊——紅色盤裝油炸食品（限量）、黃色盤裝葷素搭配餐、綠色盤裝全谷物蔬菜。

“經過半年多的堅持和干預，孩子的BMI從28.6下降到了24.2。學校實施‘青少年體重干預試點’項目后，對抗肥胖、健康飲食的校內外環(huán)境氛圍濃，我和孩子對保持健康體重信心倍增?！蓖跬瑢W的媽媽開心分享道。如今，每周記錄孩子身高體重等信息已成了她的習慣。

這場始于餐桌的變革，源于信豐縣2024年4月啟動的“青少年體重干預試點”。作為首批試點學校，花園小學根據《學生餐營養(yǎng)指南》，利用“學生電子營養(yǎng)師網絡版”配餐軟件為孩子們定制營養(yǎng)科學的午餐；校門口商店辣條、碳酸飲料被移至“紅色警示區(qū)”，全麥面包、無糖酸奶貼上“綠色推薦”標簽，引導孩子健康飲食。信豐縣疾控局相關負責人表示，經初步評估，試點學校學生的肥胖率從15.07%下降至目前的12.02%。

“江西正在探索通過全鏈條膳食營養(yǎng)干預體系建設，推進體重管理工作?！苯魇⌒l(wèi)生健康委藥政食品處相關工作人員介紹，省衛(wèi)生健康委選取贛州市作為國家級食品與營養(yǎng)健康工作聯(lián)系點，在全省開展營養(yǎng)健康社區(qū)試點和二級以上醫(yī)療機構營養(yǎng)科建設。同時，聯(lián)合省教育廳、省體育局系統(tǒng)開展營養(yǎng)健康學校建設。

全省已建成國家級營養(yǎng)健康學校31所，各級各類營養(yǎng)健康食堂（餐廳）560家。在人才支撐體系構建上，建設營養(yǎng)健康指導員隊伍，分層分批分次開展營養(yǎng)健康指導培訓考核。此外，全省遴選運動、營養(yǎng)、健康教育省級師資，參加國家高血壓、2型糖尿病、高脂血癥、肥胖癥的膳食運動指導要點培訓，加強對基層醫(yī)務人員膳食運動指導。依托全省的基層智慧醫(yī)療系統(tǒng)，將膳食運動指導要點嵌入系統(tǒng)，基層醫(yī)療機構可同步開具膳食處方、運動處方，推動體重管理服務走進千家萬戶。

生活方式的“全民革命”

4月8日清晨，南昌市東湖區(qū)董家窯街道五緯路社區(qū)居民胡女士起床后，第一件事就是站上體重秤?！?個多月減重6公斤！”她笑著說。

去年10月，東湖區(qū)在董家窯街道五緯路社區(qū)和百花洲街道火神廟社區(qū)開展體重管理項目試點，推動體重管理融入更多居民日常生活?！吧鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構家庭醫(yī)生會對居民進行每日體重跟蹤，關注日常飲食、運動情況等，幫助他們養(yǎng)成良好的生活習慣?！蔽寰暵飞鐓^(qū)黨委書記徐艷說，“我們正在籌備‘健康陽臺種菜’‘跨齡健步聯(lián)盟’等項目，帶動更多居民擁抱健康?！?/p>

東湖區(qū)衛(wèi)生健康委項目負責人姜翎表示，項目通過家庭醫(yī)生入戶指導、社區(qū)營養(yǎng)師駐點服務等活動，將體重管理從公共健康議題轉化為家庭可參與、可實踐的日常行動，實現“社區(qū)吹哨、家庭響應”的立體化健康干預。體重管理項目試點以來，參與的居民體脂達標率提升38%，健康宣教覆蓋率達95%。

江西省衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急處相關負責人表示，全省積極探索將“體重管理年”活動與愛國衛(wèi)生運動、健康江西行動、全民健康生活方式行動等有機結合，讓體重管理的觸角延伸至家家戶戶。

這種變革正悄然重塑居民的日常?！凹t肉要少吃，魚蝦可以多買點，還要買點粗糧?！?8歲的南昌市東湖區(qū)董家窯街道居民江女士在農貿市場按照她的“營養(yǎng)食譜”買菜；贛江市民公園綠道，42歲的劉先生正在晨練，身后的智慧跑道大屏上實時監(jiān)測運動里程及消耗卡路里……當“體重管理”不再是貼在診室門口的標簽，而成為滲透進社區(qū)、公園的生活哲學，從“被動接受干預”到“主動健康選擇”的轉變時，居民的健康杠桿正在悄然撬動。（朱雅麗）