“暑假剛開始兩三周，我們門診明顯感到因肥胖問題來就診的孩子增加了。”首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心內(nèi)分泌科主任曹冰燕說。

有了長達兩個月的空閑時間，暑期成為解決肥胖問題的黃金期。與此同時，不再需要上學的孩子也容易因宅家不動而發(fā)胖，造成“暑假肥”。

兒科相關(guān)科室專家，圍繞兒童肥胖問題提供專業(yè)建議。

門診減重患兒比例上升

暑期開始，“小胖墩”們的減肥計劃也開始了。曹冰燕告訴記者，暑假剛開始兩三周，因肥胖就診的患兒明顯增加。

“有的去內(nèi)分泌門診，有的去體重管理門診。我們內(nèi)分泌門診平時一天有一兩個孩子是為了減重而來，現(xiàn)在一天能有五六個。體重管理門診就幾乎全是來減重的了，號都是掛滿的?！辈鼙嘟榻B，其中以10歲左右的小學生居多，這個年齡階段的孩子比較容易出現(xiàn)肥胖問題。

不久前，一名近200斤的孩子被帶來就診，由于生活學習遇到諸多不便，生活方式管理已不能解決問題，家長希望在醫(yī)院開具藥物。此外，還有一些孩子家長對減重夏令營寄予厚望。

隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，我國兒童肥胖問題日益凸顯。肥胖兒童更容易患上高血壓、高血脂、糖尿病等代謝性疾病，影響骨骼發(fā)育，加重心肺負擔；也可能因為外表不美觀遭受嘲笑和排斥，導致自卑、焦慮等不良情緒，影響社交。肥胖狀態(tài)還易延續(xù)至成人，從而增加心血管疾病、糖尿病等慢性病風險，影響生活質(zhì)量。

應對兒童肥胖需綜合干預

曹冰燕表示，對于超重或肥胖兒童，應采取合理飲食、增加運動、改善生活方式等綜合措施進行預防和控制。

首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心臨床營養(yǎng)中心主任王曉燕介紹，在飲食管理方面，關(guān)鍵在于控制攝入量并培養(yǎng)良好的飲食習慣。狼吞虎咽易致過量進食，她建議采用“放下餐具法”——食物入嘴后便放下餐具，等咽下后再取下一口，配合小餐具減少單次攝入量。家長也可將食物切分成小塊，鼓勵孩子多咀嚼。

在飲食結(jié)構(gòu)方面，注意營養(yǎng)均衡的同時，也可以通過增加蛋白質(zhì)、纖維攝入增強飽腹感。對于孩子喜歡的甜味食品，家長要尤其注意熱量，對于鮮榨果汁、果脯、調(diào)味堅果及高糖醬料（如番茄醬）要保持警惕，可用無糖酸奶、低糖水果（蘋果、藍莓等）替代零食。

對于6歲以上的兒童青少年，應注意每天至少累計達到60分鐘中等至較高強度的有氧運動，每周至少進行3天增強肌肉和骨骼的高強度運動。體重超重的兒童，在推薦量的基礎上，在能力范圍內(nèi)，逐步延長每次運動時間、增加運動頻率和運動強度，達到有氧運動3～5次/周和抗阻運動2～3次/周，并形成長期運動的習慣。

曹冰燕提醒，暑期也是“易胖期”，不用每天前往學校，一些孩子會宅在家久坐不動，靠玩平板、玩手機打發(fā)時間，父母不在家時，點外賣頻率增加，高鹽高油飲食也容易令體重增加。因此，給孩子一個科學的計劃非常重要，通過增加運動、鼓勵孩子參與家務等方式，增加熱量消耗。

精神科醫(yī)生：讓減肥成為孩子的主動選擇

“體重管理需要一個良好的家庭環(huán)境支持，尤其是家長和孩子并肩作戰(zhàn)，可以幫助孩子建立信心，讓孩子成為自我管理的主體，而不是別人讓他減肥?！笔锥坚t(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心精神心理科主任張曉鳴提醒。

她表示，孩子從小受家庭文化熏陶，體重管理要全家總動員，不能只管孩子；避免過度“以瘦為美”的觀念，容易導致另一種極端——進食障礙。體重管理要以健康為目的。

張曉鳴提醒家長，要避免過度評價孩子，給予更多理解和包容，要看到孩子的進步，給予積極的正反饋，幫助孩子建立信心。在飲食方面，家長可以主動引導孩子認真感知、品味食物，增強進食過程的體驗，讓孩子在飲食過程中有被滿足的體驗，而不是吃得越多越好。同時，要關(guān)注孩子的情緒，比如孩子突然暴飲暴食，很可能是焦慮等情緒導致大量進食，需要家長關(guān)注孩子行為背后的情緒動機，及時疏導。（戴軒）