暑假已過(guò)半，對(duì)不少孩子而言，這段時(shí)間意味著盡情玩耍、放松休息，還有毫無(wú)節(jié)制地吃喝。然而，這種生活方式往往會(huì)讓體重迅速增加。筆者留意到，部分醫(yī)院的體重管理門(mén)診中，主動(dòng)帶孩子前來(lái)檢查的家長(zhǎng)越來(lái)越多。專(zhuān)家指出，兒童減重的關(guān)鍵并非單純看減輕多少體重，而是要掌握科學(xué)的減重方法。

“小胖墩”現(xiàn)象敲響健康警鐘

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)19%的兒童青少年存在超重肥胖問(wèn)題，這一數(shù)據(jù)為兒童健康敲響了警鐘。孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育期，體重標(biāo)準(zhǔn)會(huì)隨年齡變化。若孩子已超重，且近半年體重增長(zhǎng)迅猛，便是危險(xiǎn)信號(hào)，若再不干預(yù)，可能快速滑向肥胖甚至重度肥胖。

近日，一名14歲女孩在家人陪同下，來(lái)到市第二人民醫(yī)院體重管理門(mén)診就診。她身高160厘米，體重卻達(dá)到115千克。市第二人民醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師邱磊介紹，判斷孩子體重是否正常，可借助體質(zhì)指數(shù)（BMI），其計(jì)算公式為：BMI=體重（kg）÷身高2（m2）。這個(gè)女孩的BMI達(dá)到44.9，而根據(jù)中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，14歲女孩BMI達(dá)到26.3就屬于肥胖，可見(jiàn)其肥胖問(wèn)題極為嚴(yán)重。體重問(wèn)題已影響到她的健康，經(jīng)檢查，女孩還有糖尿病、脂肪肝、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂等代謝性疾病，急需科學(xué)干預(yù)。

面對(duì)孩子的體重問(wèn)題，一些家長(zhǎng)存在認(rèn)知誤區(qū)，認(rèn)為“長(zhǎng)高自然瘦”。對(duì)此，邱醫(yī)生提醒，身高增長(zhǎng)時(shí)，體重可能增長(zhǎng)得更快。肥胖不僅會(huì)拖累身高發(fā)育，還會(huì)帶來(lái)諸多危機(jī)：導(dǎo)致記憶力減退、學(xué)習(xí)力下降；減緩生長(zhǎng)速度，影響長(zhǎng)高潛力；大大增加成年后糖尿病、高血壓等代謝病風(fēng)險(xiǎn)；易引發(fā)自卑、焦慮情緒，阻礙心理和智力健康發(fā)展。尤其對(duì)青春期女孩而言，還可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、體毛過(guò)密、滿(mǎn)臉痘痘等，造成身心雙重打擊。

兒童減肥，關(guān)鍵在于培養(yǎng)健康習(xí)慣

既然肥胖的危害如此之大，那么兒童該如何科學(xué)減重？需要明確的是，孩子正處于發(fā)育階段，需要充足營(yíng)養(yǎng)，簡(jiǎn)單粗暴的“少吃多動(dòng)”并不適用，甚至可能有害。邱醫(yī)生表示，過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致隱性營(yíng)養(yǎng)不良，畢竟肥胖本身就是“能量過(guò)剩+營(yíng)養(yǎng)不足”的狀態(tài)，再餓肚子會(huì)傷身傷腦。而且，過(guò)度節(jié)食會(huì)讓孩子饑餓感強(qiáng)烈，難以堅(jiān)持，容易放棄甚至引發(fā)暴食報(bào)復(fù)，導(dǎo)致越減越肥，還可能滋生叛逆情緒。

其實(shí)，壞習(xí)慣才是肥胖的元兇。市民李女士就深有體會(huì)，她的兒子才上小學(xué)四年級(jí)，體重已經(jīng)超標(biāo)10千克?！斑@孩子打小就不愛(ài)吃青菜，頓頓得有肉不說(shuō)，還特別鐘情油炸的?！崩钆繜o(wú)奈地說(shuō)。更讓她頭疼的是，孩子總把飲料當(dāng)水喝，覺(jué)得白水沒(méi)味，可樂(lè)才解渴，這體重噌噌往上漲。

在培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣方面，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)學(xué)齡兒童平衡膳食寶塔（2022）圖示解析》是孩子的“飲食寶典”。寶塔分五層，面積大小反映五類(lèi)食物及攝入量多少，涵蓋谷薯類(lèi)、蔬菜水果、畜禽魚(yú)蛋類(lèi)、奶類(lèi)、大豆和堅(jiān)果類(lèi)，以及烹調(diào)用油鹽。其食物量設(shè)計(jì)考慮了不同年齡段學(xué)齡兒童的能量需求，清晰展示了各類(lèi)食物的適宜攝入量范圍。不過(guò)，邱醫(yī)生也提醒，如果孩子已明確肥胖，僅靠“寶塔”的指導(dǎo)可能不夠，此時(shí)建議尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科學(xué)減重指導(dǎo)。

科學(xué)減重，全家總動(dòng)員

具體到實(shí)踐層面，科學(xué)減重需要飲食與運(yùn)動(dòng)雙管齊下，更需要全家的共同參與。

飲食方面，在保證孩子生長(zhǎng)發(fā)育的前提下，可采用科學(xué)的飲食方法：首先要控制總熱量攝入，避免能量過(guò)剩；其次，優(yōu)先選擇升糖慢的主食，如全麥、雜豆等，采用低血糖生成指數(shù)法；同時(shí)，少吃油炸、肥肉等高脂肪食物，采用低脂肪飲食法。

“肥胖孩子運(yùn)動(dòng)能力較弱，運(yùn)動(dòng)時(shí)切忌蠻干?！鼻襻t(yī)生特別提醒，應(yīng)從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，比如快走、游泳，讓身體逐步適應(yīng)。之后再逐步增加運(yùn)動(dòng)量，目標(biāo)是達(dá)到每周3至5次，每次不少于30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，此時(shí)身體會(huì)有心跳加快、微微出汗的感覺(jué)。具體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可選擇慢跑、跳繩、登山、騎自行車(chē)、游泳、乒乓球、羽毛球等，這些項(xiàng)目既能有效消耗熱量，又能增強(qiáng)體魄。

值得強(qiáng)調(diào)的是，父母的榜樣力量和家庭健康氛圍，是孩子成功減重的最強(qiáng)后盾。家長(zhǎng)要以身作則，和孩子一起運(yùn)動(dòng)，共同選擇更健康的飲食，攜手營(yíng)造有利于健康減重的家庭環(huán)境。

暑假是幫孩子調(diào)整生活方式、改善體重的黃金期。希望家長(zhǎng)們能抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，幫他們甩掉多余負(fù)擔(dān)，讓孩子以更健康的體魄和更自信的笑容迎接新學(xué)期。（王進(jìn)文 孫利 劉靜）