國家統計局數據顯示，截至2023年年底，我國60歲及以上人口占全國人口的21.1%，50歲至59歲人口約占總人口數的16.6%。預計2050年前后，我國80歲以上高齡老人占比超過10%。

隨著老齡化社會到來，銀發(fā)群體的營養(yǎng)需求與日俱增，各類針對中老年群體的沖調類產品、營養(yǎng)補充劑、功能性食品、特殊醫(yī)學用途配方食品（簡稱“特醫(yī)食品”）應運而生。不同年齡段的老年群體容易缺乏哪些營養(yǎng)？如何吃好一日三餐確保均衡營養(yǎng)？中老年營養(yǎng)食品又該怎么選？

營養(yǎng)專家認為，“養(yǎng)老”應從備老階段開始，在日常生活中踐行食物多樣，合理搭配，足量攝入優(yōu)質蛋白質，控制鹽、油、糖的攝入，保持適宜體重，規(guī)律進餐與適量飲水等。老年群體要想選對適合自己的營養(yǎng)食品，需要弄清普通食品、保健食品、特醫(yī)食品、藥品之間的差異。

“養(yǎng)老”從備老階段開始

中國營養(yǎng)學會與利樂2025年6月發(fā)布的《中國老年人群營養(yǎng)健康問題現狀及改善策略研究報告》顯示，人體增齡過程中可能會遇到多種營養(yǎng)健康問題，而“養(yǎng)老”需從備老階段開始。

備老人群是指45歲至64歲之間的群體。他們的身體機能已經開始緩慢退化，但仍充滿活力，思維清晰，有較強活力與社會參與能力。在備老階段通過養(yǎng)成健康的生活方式、改善營養(yǎng)膳食和適當科學運動，可以為健康老齡化打下更好的基礎，延緩衰老，預防各種慢性病及老年病的過早發(fā)生。

報告指出，備老階段是糖尿病的高發(fā)年齡段之一，血脂異常的患病率也較高，男性肥胖癥患病率將在50～54歲達峰。該年齡段人群的血脂異常，往往與不健康的生活方式密切相關，如高脂飲食、缺乏運動、吸煙等，需要通過生活方式干預和藥物治療相結合的方式進行管理。

在飲食方面，45～64歲及以上人群乳制品與大豆制品攝入極低；城市人群蔬菜、水果、乳制品攝入量顯著高于農村；備老人群能量及宏量營養(yǎng)素攝入呈現出不同程度的不足和過量。報告認為，膳食模式差異可能加劇營養(yǎng)失衡及相關慢性病的發(fā)生風險，特別是心血管疾病和代謝綜合征的年齡梯度流行趨勢，需重點加強A、B族維生素及維生素C的膳食補充，并控制維生素E過量風險。

備老階段還沒有達到老年期需專注營養(yǎng)補充的程度，更適合利用日常飲食來增強營養(yǎng)的全面攝入。在日常生活中踐行食物多樣，合理搭配，適量攝入優(yōu)質蛋白質，控制鹽、油、糖的攝入，增加蔬果和全谷物攝入，保持適宜體重，規(guī)律進餐與適量飲水等。

在蛋白攝入方面，報告建議男性每日65克、女性55克，優(yōu)先選擇乳清蛋白，如牛奶、酸奶等。鈣和維生素D可促進骨骼健康，建議每日攝入800毫克鈣和400 國際單位維生素D。B族維生素則可以改善代謝，降低心血管風險因子同型半胱氨酸。

合理營養(yǎng)平衡膳食

報告顯示，進入65歲至79歲的一般老年人，主要面臨糖尿病、肥胖、動脈粥樣硬化心血管疾病（ASCVD）等健康風險。

在飲食方面，這一階段的老年人谷薯類食物的攝入仍然較高；蔬菜攝入量接近推薦量，但深色蔬菜的比例仍有提升空間；奶及其制品的攝入量，顯著低于推薦量。一般存在宏量營養(yǎng)素攝入呈現結構性失衡問題，碳水及脂肪供能偏高、蛋白質攝入不足，需針對性優(yōu)化膳食結構。相較于備老群體，該年齡段維生素缺乏更為突出，需強化膳食或補充干預；硒等缺口進一步擴大，凸顯代謝調節(jié)能力下降與營養(yǎng)失衡的雙重挑戰(zhàn)，需針對性干預。

對于80歲以上的高齡老年人來說，其蔬菜（269.4g/d）、水果（38.1g/d）、奶制品（9.4g/d）攝入量顯著低于推薦值，水產品達標率僅2.8%，且收入越低、城鄉(xiāng)差異越明顯（城市達標率高于農村）；谷薯類雖接近推薦量，但隨著收入下降，薯類、水果、蛋類攝入不足比例遞增，營養(yǎng)不均衡問題突出。

在營養(yǎng)素攝入方面，高齡老人能量及宏量營養(yǎng)素攝入存在顯著風險，面臨“蛋白—能量營養(yǎng)不良”雙重挑戰(zhàn)；呈現多重營養(yǎng)素聯合缺乏危機，亟須強化膳食補充與干預；礦物質攝入呈現系統性失衡，多元素協同缺乏與代謝紊亂風險疊加，加劇機體調節(jié)功能衰退，需通過強化膳食干預或營養(yǎng)補充打破惡性循環(huán)。

對于老年人如何在增齡過程中補充營養(yǎng)，報告建議合理營養(yǎng)、平衡膳食。一是食物多樣，合理搭配，每天攝入谷類、蔬菜水果、魚禽畜蛋奶、大豆堅果等食物，確保營養(yǎng)全面；二是足量攝入優(yōu)質蛋白質，每天通過攝入充足的魚、禽、瘦肉、蛋、奶等動物性來源食物和大豆類食物獲得足量的優(yōu)質蛋白質，以滿足肌肉維持和組織新陳代謝的需求；三是控制鹽、油、糖的攝入，每日食鹽攝入量應少于5克，烹調油25～30克，減少添加糖的攝入；四是增加蔬果和全谷物攝入，每日蔬菜攝入量為300～500克，水果200～350克，全谷物50～150克；五是保持適宜體重，老年人應保持BMI（身體質量指數）在20.0～26.9kg/m2的適宜范圍，避免過低或過高的體重變化；六是規(guī)律進餐與適量飲水，三餐規(guī)律，避免暴飲暴食，每日飲水量為1500～1700毫升。

選對適合自己的老年食品

我國老年營養(yǎng)食品市場主要包括營養(yǎng)補充劑、功能性食品、特殊醫(yī)學用途配方食品等，常見的產品包括蛋白粉、鈣補充劑、維生素、魚油、中式滋補品、谷物沖調粉、中老年奶粉、全營養(yǎng)配方食品等。老年人要想選對適合自己的營養(yǎng)品，需要首先分清普通食品、保健食品、特醫(yī)食品、藥品之間有何區(qū)別。

普通食品，指各種供人食用或者飲用的成品和原料，為人體提供能量和營養(yǎng)成分，維持人體正常代謝，預包裝產品無注冊或備案要求，不可以進行保健功能或疾病預防與治療等功能聲稱。市面上常見的中老年谷物沖調粉、中老年奶粉等就屬于這類產品。

特殊醫(yī)學配方食品，是指為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或膳食的特殊需要，專門加工配制而成的配方食品。其中，“全營養(yǎng)配方食品”是指可作為單一營養(yǎng)來源滿足目標人群營養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學用途配方食品。而針對糖尿病、呼吸系統疾病、腸道吸收障礙、腫瘤病人等的全營養(yǎng)配方食品，又稱作“特定全營養(yǎng)配方食品”，可作為單一營養(yǎng)來源滿足目標人群在特定疾病或醫(yī)學狀況下的營養(yǎng)需求。

根據市場監(jiān)管總局2023年12月發(fā)布的《特醫(yī)食品中的全營養(yǎng)配方食品怎么選？》，我國對特醫(yī)食品實行嚴格的注冊制度，生產企業(yè)需充分證明其產品安全性、營養(yǎng)充足性和臨床有效性才能獲得注冊批準，還要獲得地方市場監(jiān)管部門頒發(fā)的生產許可。特醫(yī)食品必須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下，單獨食用或與其他食品配合食用。與普通食品相比，特醫(yī)食品需闡明產品配方特點、營養(yǎng)學特征，根據產品類別注明適宜人群或使用的特殊醫(yī)學狀況，但同樣不能進行保健功能或疾病預防與治療功能聲稱。

北京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生健康法學教授鄧勇建議，消費者購買針對術后、患病老年人的營養(yǎng)產品時，需核查是否具備特醫(yī)食品標識“國食注字 TY”注冊號，并要求商家提供營養(yǎng)成分檢測報告，確認是否符合GB 29922《食品安全國家標準 特殊醫(yī)學用途配方食品通則》，避免受到普通食品的違規(guī)宣傳誤導。

保健食品，是指聲稱具有特定保健功能的食品，但不以治療疾病為目的。保健食品屬于特殊食品，需取得注冊或備案，還須通過動物或人群實驗證實功效作用。保健食品可以在允許范圍內進行保健功能聲稱，但不能聲稱對疾病的預防和治療功能。目前，我國允許保健食品聲稱的保健功能有24個，包括有助于增強免疫力、有助于抗氧化、有助于改善骨密度、有助于改善睡眠等。保健食品產品標簽上通常有“藍帽子”標志，需注明保健功能和適宜人群、食用方法和用量。

對于如何挑選營養(yǎng)補充劑，廣州市越秀區(qū)衛(wèi)生健康局微信公眾號文章建議，均衡飲食是基礎，是“主力軍”，營養(yǎng)補充劑是“替補”。若飲食均衡、營養(yǎng)素攝入充足，無需額外補充。若存在飲食不均衡，則需精準“查漏補缺”。

購買保健食品時，應仔細閱讀成分表，看核心成分種類是否符合自己的需求，關鍵營養(yǎng)素含量多少，占每日參考值（NRV%）比例如何，有無存在過敏原。明確產品食用量和服用方法，以及是否有特殊注意事項，如餐前、隨餐還是餐后服用，有無禁忌（如避開同服某些藥物）等。長期或高劑量服用前，務必咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師。（郭鐵）