近日，由中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)主辦，中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)兒童營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“專(zhuān)委會(huì)”）承辦，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心協(xié)辦的“兒童營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范2024年全國(guó)巡講（上海站）暨早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)隨訪(fǎng)管理工作坊”在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心陸家嘴院區(qū)成功召開(kāi)。

本次會(huì)議邀請(qǐng)到了來(lái)自上海各醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)科、新生兒科、護(hù)理部等領(lǐng)域的諸多權(quán)威專(zhuān)家，展開(kāi)精彩的主旨報(bào)告、病例分享和熱點(diǎn)話(huà)題討論，以幫助與會(huì)學(xué)員系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)隨訪(fǎng)管理工作規(guī)范及臨床實(shí)踐技能，進(jìn)一步提高臨床工作和管理質(zhì)量。

首先，專(zhuān)委會(huì)主委、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心副院長(zhǎng)/臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科帶頭人洪莉教授致開(kāi)幕辭。洪莉指出，面對(duì)少子化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，同樣要看到婦兒健康領(lǐng)域的發(fā)展空間，包括早產(chǎn)兒健康管理、產(chǎn)學(xué)研用全鏈條式創(chuàng)新發(fā)展等。專(zhuān)委會(huì)今年以來(lái)已舉辦30余場(chǎng)巡講活動(dòng)，通過(guò)持續(xù)搭建交流共享的平臺(tái)、討論和解決領(lǐng)域熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，以促進(jìn)兒童健康，助力學(xué)科發(fā)展。

上海市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任徐先明教授帶來(lái)了《妊娠期糖尿病與子代健康》專(zhuān)題報(bào)告，詳細(xì)討論了妊娠期糖尿?。℅DM）的定義、影響、診斷、處理方法，以及對(duì)母兒雙方的近期和遠(yuǎn)期影響；還探討了GDM與子代發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)疾病易感性增加之間的關(guān)聯(lián)，以及表觀遺傳學(xué)在GDM中的作用，并提出了GDM產(chǎn)后對(duì)母親和子代的管理辦法，強(qiáng)調(diào)了生活方式指導(dǎo)和定期檢查的重要性。

上海市第一婦嬰保健院新生兒科副主任李菁教授分享了《早產(chǎn)兒全程營(yíng)養(yǎng)管理策略》，強(qiáng)調(diào)了早產(chǎn)兒由于營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備低、發(fā)育障礙和死亡風(fēng)險(xiǎn)高，需要全程、分階段的營(yíng)養(yǎng)管理。在轉(zhuǎn)變期，早產(chǎn)兒應(yīng)以母乳喂養(yǎng)開(kāi)始，母乳不足時(shí)使用早產(chǎn)兒配方奶。穩(wěn)定生長(zhǎng)期要避免體重大幅下降，保持穩(wěn)定增長(zhǎng)。出院后時(shí)期，早產(chǎn)兒需要完成追趕性生長(zhǎng)，根據(jù)體格生長(zhǎng)指標(biāo)決定是否繼續(xù)強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)。還討論了早產(chǎn)兒腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要性，包括適宜的蛋白質(zhì)能量比、母乳營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（HMF）的使用，以及院外適度營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化對(duì)早產(chǎn)兒體格和神經(jīng)認(rèn)知發(fā)育的促進(jìn)作用?？偨Y(jié)了早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)管理的關(guān)鍵點(diǎn)，包括盡早母乳開(kāi)奶、院內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持和出院后適度營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的重要性。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒診療中心副主任張蓉教授生動(dòng)探討了“早產(chǎn)兒出院后營(yíng)養(yǎng)”的重要性以及核心管理要點(diǎn)，從早產(chǎn)兒管理指南歷史溯源開(kāi)始，介紹了不同危險(xiǎn)分級(jí)下的早產(chǎn)兒出院后喂養(yǎng)指導(dǎo)流程，特別強(qiáng)調(diào)了早產(chǎn)兒出院后營(yíng)養(yǎng)需求的延續(xù)性。張蓉指出了早產(chǎn)兒可能面臨的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題和營(yíng)養(yǎng)管理的個(gè)體化方案，包括母乳強(qiáng)化、早產(chǎn)兒配方奶使用，以及對(duì)微量營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充。此外，張蓉還提到了DHA和ARA對(duì)早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育的重要性，以及對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏和乳糖不耐受的處理建議。由于早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)管理的復(fù)雜性，因此需要綜合考慮孩子的生理需求、心理狀態(tài)和家庭情況，以實(shí)現(xiàn)最佳的生長(zhǎng)發(fā)育和健康預(yù)后。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒科主任貝斐教授帶來(lái)了《營(yíng)養(yǎng)干預(yù)助力早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育》報(bào)告。早產(chǎn)兒在生命早期容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)赤字，這將對(duì)大腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。她詳細(xì)介紹了營(yíng)養(yǎng)素與早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)系，包括宏量營(yíng)養(yǎng)素、微量營(yíng)養(yǎng)素、活性物質(zhì)如DHA、膽堿、尿嘧啶核苷酸等對(duì)大腦神經(jīng)發(fā)育的重要性，還討論了如何通過(guò)整合營(yíng)養(yǎng)管理措施來(lái)促進(jìn)早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。貝斐高度總結(jié)了營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的指導(dǎo)意義，強(qiáng)調(diào)了首選母乳喂養(yǎng)的重要性，以及在母乳不足時(shí)使用母乳強(qiáng)化劑或早產(chǎn)兒配方奶的必要性，同時(shí)要重視頭圍生長(zhǎng)評(píng)估。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心護(hù)理部項(xiàng)目主管、新生兒護(hù)理學(xué)科帶頭人湯曉麗教授分享了《從住院到居家，早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)支持管理臨床探索與實(shí)踐》，深入介紹了早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范與營(yíng)養(yǎng)管理要求、專(zhuān)科護(hù)士在營(yíng)養(yǎng)管理中的角色并進(jìn)行典型案例分享，以及早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)管理與人工智能的思考。湯曉麗詳細(xì)介紹了上海兒童醫(yī)學(xué)中心在早產(chǎn)兒醫(yī)療水平、保健工作規(guī)范、專(zhuān)科護(hù)士的工作內(nèi)容和運(yùn)行機(jī)制，以及患兒全流程管理。通過(guò)典型案例展示了早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、個(gè)體化喂養(yǎng)指導(dǎo)和生長(zhǎng)曲線(xiàn)圖繪制等工作。此外還創(chuàng)新探討了早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)管理中人工智能的應(yīng)用，總結(jié)了早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)管理中人工智能的優(yōu)勢(shì)和不足，并提出改進(jìn)建議。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨床藥師/臨床營(yíng)養(yǎng)科駐科藥師顧瑩芬和上海市第一婦嬰保健院主治醫(yī)師王珊珊分別進(jìn)行了精彩的病例分享《腸路新生，營(yíng)養(yǎng)同行——1例早產(chǎn)兒NEC術(shù)后短腸綜合征的營(yíng)養(yǎng)管理》《1例早產(chǎn)兒牛奶蛋白過(guò)敏相關(guān)壞死性小腸結(jié)腸炎》，通過(guò)分析詳細(xì)病史資料、診療經(jīng)過(guò)、文獻(xiàn)回顧以及問(wèn)題討論，幫助與會(huì)學(xué)員深化對(duì)早產(chǎn)兒相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)和診療能力。

在熱點(diǎn)話(huà)題討論環(huán)節(jié)，針對(duì)兩大領(lǐng)域熱點(diǎn)“母乳不足時(shí)的開(kāi)奶配方選擇”“早產(chǎn)兒出院配方建議”展開(kāi)激烈討論，分別邀請(qǐng)到了同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院胡勇教授，上海市第一人民醫(yī)院吳倩教授，上海市嘉定區(qū)婦幼保健院張莉教授，專(zhuān)委會(huì)副主任委員、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院王瑩教授，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院吳淑娟教授，上海市寶山區(qū)吳淞中心醫(yī)院耿麗娟教授，上海美華婦兒醫(yī)院孫青教授作為討論嘉賓參與活動(dòng)。李菁、張蓉、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院湯慶婭教授和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心步軍教授作為本環(huán)節(jié)的主持專(zhuān)家。

本次會(huì)議由湯慶婭，專(zhuān)委會(huì)委員、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任潘莉雅教授共同進(jìn)行會(huì)議總結(jié)，強(qiáng)調(diào)了積極學(xué)習(xí)會(huì)議中提出的創(chuàng)新觀點(diǎn)、重要方法和科學(xué)管理策略的重要性，并對(duì)未來(lái)的研究方向和臨床實(shí)踐提出了指導(dǎo)性建議。通過(guò)這次會(huì)議，參與者得以拓寬視野，加深對(duì)早產(chǎn)兒相關(guān)疾病及營(yíng)養(yǎng)隨訪(fǎng)管理相關(guān)問(wèn)題的理解，從而更好地服務(wù)于患者，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為提升早產(chǎn)兒臨床治療和營(yíng)養(yǎng)管理水平奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。